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典型病例

腰椎病的整體治療

來源: 本站原創     時間: 2014-04-03 14:08:05
  

呂某,男,46歲,既往有高血壓自服降壓藥物控制。因“小便不暢、臀部伴雙下肢疼痛、麻木5年。”于2013年4月8日以“腰椎間盤突出癥”住院治療。
患者5年前無明顯誘因出現小便不暢,有便意但無自主排尿,臀部及雙下肢疼痛、麻木,曾在北京世紀壇醫院以“馬尾神經炎”住院留置尿管導尿并靜脈滴注營養神經藥物及針灸治療,效欠佳。
入院癥狀:患者臀部疼痛、麻木,平躺、久坐時感覺明顯,雙下肢麻木、沉重,活動后減輕,小便不暢,尿急,尿頻,無尿痛,會陰區感覺麻木,口渴,偶有頭暈,無頭痛,無惡心、嘔吐,無心慌、胸悶,納可,眠差,夜寐多夢,大便正常。
專科檢查:腰部肌肉緊張,腰椎棘突兩側廣泛壓痛,雙側髂嵴沿壓痛,脛前肌,股內側肌、股外側肌壓痛明顯,雙下肢水腫,脛骨前沿按壓有凹陷,雙下肢肌力、肌張力正常,雙側直腿抬高試驗(-),雙側股神經牽拉試驗(-),雙側“4”字試驗(-)。
MRI檢查:L5/S1椎間盤向后突出。
病情分析: MRI檢查示L5/S1椎間盤向后突出,同時L3、L4椎體呈現雙凹相,認為此是椎間盤向上下椎體突出的影像,故上述諸癥狀均為腰椎間盤突出癥導致的癥狀表現,治療當從腰椎出發。
患者入院后首先于局麻及C臂下行L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤等離子髓核成形術治療。其后分別行T1-T4,T4-T8,T9-L2,T7-T11棘突兩側沖擊波治療;S1-S4兩側骶椎椎板銀質針治療,配合腰椎牽引、中頻脈沖電等理療。
共住院12天,患者病情好轉出院。出院時患者納眠可,二便調,臀部疼痛、麻木基本消失,雙下肢麻木沉重感消失,病情明顯好轉。

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